危険物関係書類一覧表
NO | 書類名称 | 提出部数 | 届出先 | Word Excel |
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予 | 署 | 出 | |||||
1 | 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書(様式第1) | 2部 | ○ | ○ | 10KB | 39KB | |
2 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書(様式第2) | 2部 | ○ | 66KB | 42KB | ||
3 | 製造所・一般取扱所構造設備明細書(様式第4のイ) | 2部 | ○ | 11KB | 46KB | ||
4 | 屋内貯蔵所構造設備明細書(様式第4のロ) | 2部 | ○ | 10KB | 39KB | ||
5 | 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書(様式第4のハ) | 2部 | ○ | 10KB | 43KB | ||
6 | 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書(様式第4のニ) | 2部 | ○ | 10KB | 44KB | ||
7 | 地下タンク貯蔵所構造設備明細書(様式第4のホ) | 2部 | ○ | 11KB | 44KB | ||
8 | 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書(様式第4のヘ) | 2部 | ○ | 49KB | 35KB | ||
9 | 移動タンク貯蔵所構造設備明細書(様式第4のト) | 2部 | ○ | 16KB | 81KB | ||
10 | 屋外貯蔵所構造設備明細書(様式第4のチ) | 2部 | ○ | 8KB | 30KB | ||
11 | 給油取扱所構造設備明細書(表裏)(様式第4のリ) | 2部 | ○ | 62KB | 76KB | ||
12 | 第一種販売取扱所・第二種販売取扱所構造設備明細書(様式第4のヌ) | 2部 | ○ | 10KB | 39KB | ||
13 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書(様式第5) | 2部 | ○ | 9KB | 39KB | ||
14 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書(様式第7) | 2部 | ○ | 9KB | 34KB | ||
15 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書(様式第7の2) | 2部 | ○ | 12KB | 41KB | ||
16 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書(様式第8) | 2部 | ○ | 9KB | 35KB | ||
17 | 完成検査済証再交付申請書(様式第12) | 2部 | ○ | 9KB | 35KB | ||
18 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書(様式第13) | 2部 | ○ | 15KB | 41KB | ||
19 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書(様式第15) | 2部 | ○ | 10KB | 39KB | ||
20 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書(様式第16) | 2部 | ○ | 9KB | 37KB | ||
21 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書(様式第17) | 1部 | ○ | 10KB | 37KB | ||
22 | 移送の経路等に関する書面(様式第18) | 2部 | ○ | 9KB | 34KB | ||
23 | 危険物保安統括管理者選任・解任届出書(様式第19) | 2部 | ○ | 23KB | 34KB | ||
24 | 危険物保安監督者選任・解任届出書(様式第20)〔別紙添付〕 | 2部 | ○ | 17KB | 59KB | ||
25 | 予防規程制定・変更認可申請書(様式第26) 〔別紙添付〕 | 2部 | ○ | 69KB | 43KB | ||
26 | 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書(様式第42) | 2部 | ○ | 86KB | 39KB | ||
27 | 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書(様式第43) | 2部 | ○ | 85KB | 39KB | ||
28 | 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書(様式改正省令附則第3項第2号関係) | 2部 | ○ | 115KB | 96KB | ||
29 | 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する点検表 | 2部 | ○ | 8KB | 30KB | ||
30 | 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書(様式第1号) | 2部 | ○ | 144KB | 124KB | ||
31 | 危険物製造所等設置・変更許可申請取り下げ届出書(様式第6号) | 2部 | ○ | 68KB | 36KB | ||
32 | 危険物製造所等設置・変更取りやめ届出書(様式第7号) | 2部 | ○ | 11KB | 37KB | ||
33 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更届出書(様式第11号)〔別紙添付〕 | 2部 | ○ | 14KB | 67KB | ||
34 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所休止再開届出書(様式第12号) | 2部 | ○ | 11KB | 39KB | ||
35 | 危険作業開始の届出書(様式第13号) | 2部 | ○ | 55KB | 44KB | ||
36 | 危険物事故発生届出書(様式第22号) | 2部 | ○ | 11KB | 38KB | ||
37 | 危険物施設保安員選任・解任届出書(様式第15号) | 2部 | ○ | 11KB | 36KB | ||
38 | 許可指令書再交付申請書(様式第18号) | 2部 | ○ | 11KB | 36KB | ||
39 | 資料提出書(様式第19号) | 2部 | ○ | 12KB | 36KB | ||
40 | 指摘事項改善(計画)報告書(様式第3号(その1の1)(その2の2)) | 1部 | ○ | 44KB | 92KB | ||
41 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所特例適用申請書(様式第19号の2) | 2部 | ○ | 39KB | 37KB | ||
42 | ガソリン詰替え販売記録表 | 385KB | 44KB | ||||
43 | ガソリン詰替え販売注文書 | 375KB | 41KB |
*予:可茂消防予防課 署:各署 出:各分署・出張所 ( お住まいの管轄の窓口まで )
危険物製造所等定期点検表
NO | 書類名称 | ページ数 | 届出先 | PDF | ||
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1 | 製造所等定期点検記録表(別記1-1) | 1 | 8KB | |||
2 | 積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表(別記1-2) | 1 | 8KB | |||
3 | 製造所・一般取扱所点検表(別記2) | 14 | 53KB | |||
4 | 屋内貯蔵所(平屋建)点検表(別記3-1) | 1 | 10KB | |||
5 | 屋内貯蔵所(平屋建以外)点検表(別記3-2) | 1 | 10KB | |||
6 | 屋内貯蔵所(他用途部分を有するもの)点検表(別記3-3) | 1 | 13KB | |||
7 | 屋外タンク貯蔵所(固定屋根式)点検表(別記4-1) | 4 | 18KB | |||
8 | 屋外タンク貯蔵所(浮き屋根式)点検表(別記4-2) | 4 | 19KB | |||
9 | 地下タンク貯蔵所点検表(別記5) | 2 | 12KB | |||
10 | 移動タンク貯蔵所点検表(別記6) | 1 | 9KB | |||
11 | 屋外貯蔵所点検表(別記7) | 1 | 9KB | |||
12 | 給油取扱所(屋外)点検表(別記8-1) | 3 | 15KB | |||
13 | 給油取扱所(屋内)点検表(別記8-2) | 3 | 16KB | |||
14 | 顧客に自ら給油をさせる給油取扱所(屋外)点検表(別記8-3) | 4 | 17KB | |||
15 | 顧客に自ら給油をさせる給油取扱所(屋内)点検表(別記8-4) | 4 | 18KB | |||
16 | 移送取扱所点検表(別記9) | 4 | 19KB | |||
17 | 一般取扱所(吹付塗装作業等)点検表(別記10-1) | 4 | 20KB | |||
18 | 一般取扱所(焼入れ作業等)点検表(別記10-2) | 3 | 20KB | |||
19 | 一般取扱所(ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設)点検表(別記10-3) | 4 | 19KB | |||
20 | 一般取扱所(充てん施設)点検表(別記10-4) | 3 | 14KB | |||
21 | 一般取扱所(詰替え施設)点検表(別記10-5) | 2 | 12KB | |||
22 | 一般取扱所(油圧装置等)点検表(別記10-6) | 4 | 20KB | |||
23 | 屋内(外)消火栓設備点検表(別記11-1) | 3 | 18KB | |||
24 | 水噴霧消火設備点検表(別記11-2) | 3 | 18KB | |||
25 | 泡消火設備点検表(別記11-3) | 4 | 21KB | |||
26 | 二酸化炭素消火設備点検表(別記11-4) | 2 | 12KB | |||
27 | ハロゲン化物消火設備点検表(別記11-5) | 2 | 14KB | |||
28 | 粉末消火設備点検表(別記11-6) | 2 | 13KB | |||
29 | 自動火災報知設備点検表(別記12) | 1 | 8KB | |||
30 | 冷却用散水設備点検表(別記13) | 3 | 18KB | |||
31 | 水幕設備点検表(別記14) | 3 | 18KB |
各種届出書
- 提出書類の活用法
- このページは、可茂消防に提出する申請書、届出書、申込書等の一部を提供しています。下記事項をお読みになり、有効に活用してください。
- 注意事項
- 提供する申請様式等は、可茂消防へ提出する場合に、正式な様式として使用することができます。
- 提出の際は、次の用紙を使用してください。
-
- 日本産業規格 A4
- 白色・低白色かつ無地(感熱紙等の特殊紙を除く)
- 電子メールによる受付は、行っておりません。
- 以下の掲載データは、可茂消防本部が使用している様式のうち、インターネットで提供が可能な様式のみを扱っています。
- 掲載されていない様式については、お近くの消防署にお問い合わせください。
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