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高圧ガス保安法冷凍則関係書類一覧表

NO 書類名称 提出部数 届出先 PDF Word
予 署 出
1 高圧ガス製造許可申請書(様式第１) ３部 ○ 52KB 19KB
2 欠格事由非該当誓約書(法人)（様式第２） ３部 ○ 37KB 18KB
3 製造施設完成検査申請書（様式第３） ２部 ○ 40KB 18KB
4 高圧ガス保安協会　指定完成検査機関　完成検査受検届書（様式第４） ２部 ○ 43KB 18KB
5 完成検査結果報告書（様式第５） ２部 ○ 42KB 18KB
6 高圧ガス製造開始届書（様式第６) ３部 ○ 38KB 19KB
7 高圧ガス製造施設等変更許可申請書（様式第７） ２部 ○ 45KB 18KB
8 高圧ガス製造施設軽微変更届書（様式第８） ２部 ○ 40KB 17KB
9 高圧ガス製造施設等変更届書(名称等)（様式第９） ２部 ○ 40KB 20KB
10 高圧ガス保安協会　保安検査受検届書（様式第１０） ２部 ○ 40KB 18KB
11 指定保安検査機関　保安検査受検届書（様式第１１) ２部 ○ 40KB 18KB
12 保安検査結果報告書（様式第１２） ２部 ○ 42KB 19KB
13 保安検査申請書（様式第１３） ２部 ○ 45KB 18KB
14 危害予防規程届書（様式第１５） ２部 ○ 38KB 17KB
15 冷凍保安責任者届書（様式第１６) ２部 ○ 45KB 18KB
16 冷凍保安責任者代理者届書（様式第１７） ２部 ○ 45KB 19KB
17 取扱責任者届書（様式第１８） ２部 ○ 42KB 18KB
18 第一種製造事業承継届書（様式第１９） ２部 ○ 39KB 17KB
19 欠格事由非該当誓約書(個人)（様式第２０） ２部 ○ 40KB 15KB
20 高圧ガス製造事業相続同意証明書（様式第２１) ２部 ○ 40KB 16KB
21 高圧ガス製造廃止届書（様式第２２） ３部 ○ 38KB 18KB
22 高圧ガス製造届書（様式第２３） ３部 ○ 38KB 17KB
23 高圧ガス製造施設等変更届書（様式第２４） ２部 ○ 43KB 17KB
24 第二種製造事業承継届書（様式第２５） ２部 ○ 39KB 17KB
25 高圧ガス製造事業譲渡証明書（様式第２６) ２部 ○ 37KB 16KB
26 高圧ガス販売事業届書（様式第３８） ２部 ○ 39KB 17KB
27 高圧ガス販売計画書(冷凍則)（様式第４２） ２部 ○ 77KB 16KB
28 販売に係る高圧ガスの種類変更届書（様式第４３） ２部 ○ 39KB 17KB
29 高圧ガス販売事業変更届書（様式第４４） ２部 ○ 45KB 19KB
30 高圧ガス販売事業承継届書（様式第４５) ２部 ○ 39KB 17KB
31 高圧ガス販売事業譲渡証明書（様式第４６） ２部 ○ 35KB 16KB
32 高圧ガス販売事業相続同意証明書（様式第４７） ３部 ○ 40KB 16KB
33 高圧ガス販売事業廃止届書（様式第４８） ３部 ○ 38KB 18KB

＊予：可茂消防予防課　署：各署　出：各分署・出張所 ( お住まいの管轄の窓口まで )

各種届出書

提出書類の活用法
このページは、可茂消防に提出する申請書、届出書、申込書等の一部を提供しています。下記事項をお読みになり、有効に活用してください。
注意事項
提供する申請様式等は、可茂消防へ提出する場合に、正式な様式として使用することができます。
提出の際は、次の用紙を使用してください。
  • 日本産業規格 Ａ４
  • 白色・低白色かつ無地（感熱紙等の特殊紙を除く）
電子メールによる受付は、行っておりません。
以下の掲載データは、可茂消防本部が使用している様式のうち、インターネットで提供が可能な様式のみを扱っています。
掲載されていない様式については、お近くの消防署にお問い合わせください。
ファイル形式
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