可茂消防事務組合

危険物関係書類一覧表

NO	書類名称	提出部数	届出先			電子メール申請	PDF	Word Excel
			予	署	出
1	圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書（様式第１）	２部		○	○	○
2	危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書（様式第２）	２部	○			×
3	製造所・一般取扱所構造設備明細書（様式第４のイ）	２部	○			×
4	屋内貯蔵所構造設備明細書（様式第４のロ）	２部	○			×
5	屋外タンク貯蔵所構造設備明細書（様式第４のハ）	２部	○			×
6	屋内タンク貯蔵所構造設備明細書（様式第４のニ）	２部	○			×
7	地下タンク貯蔵所構造設備明細書（様式第４のホ）	２部	○			×
8	簡易タンク貯蔵所構造設備明細書（様式第４のヘ）	２部	○			×
9	移動タンク貯蔵所構造設備明細書（様式第４のト）	２部	○			×
10	屋外貯蔵所構造設備明細書（様式第４のチ）	２部	○			×
11	給油取扱所構造設備明細書（表裏）（様式第４のリ）	２部	○			×
12	第一種販売取扱所・第二種販売取扱所構造設備明細書（様式第４のヌ）	２部	○			×
13	危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書（様式第５）	２部	○			×
14	危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書（様式第７）	２部	○			×
15	危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書（様式第７の２）	２部	○			×
16	危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書（様式第８）	２部	○			×
17	完成検査済証再交付申請書（様式第１２）	２部	○			×
18	危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書（様式第１３）	２部	○			×
19	危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書（様式第１５）	２部	○			○
20	危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書（様式第１６）	２部	○			○
21	危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書（様式第１７）	１部	○			×
22	移送の経路等に関する書面（様式第１８）	２部	○			○
23	危険物保安統括管理者選任・解任届出書（様式第１９）	２部	○			○
24	危険物保安監督者選任・解任届出書（様式第２０)〔別紙添付〕	２部	○			○
25	予防規程制定・変更認可申請書（様式第２６）　〔別紙添付〕	２部	○			×
26	休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書（様式第４２）	２部	○			×
27	休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書（様式第４３）	２部	○			×
28	地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書（様式改正省令附則第３項第２号関係）	２部	○			○
29	地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する点検表	２部	○			○
30	危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書（様式第１号）	２部	○			×
31	危険物製造所等設置・変更許可申請取り下げ届出書（様式第６号）	２部	○			○
32	危険物製造所等設置・変更取りやめ届出書（様式第７号）	２部	○			×
33	危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更届出書（様式第１１号）〔別紙添付〕	２部	○			○
34	危険物製造所・貯蔵所・取扱所休止再開届出書（様式第１２号）	２部	○			○
35	危険作業開始の届出書（様式第１３号）	２部	○			○
36	危険物事故発生届出書（様式第２２号）	２部	○			○
37	危険物施設保安員選任・解任届出書（様式第１５号）	２部	○			○
38	許可指令書再交付申請書（様式第１８号）	２部	○			×
39	資料提出書（様式第１９号）	２部	○			○
40	指摘事項改善（計画）報告書（様式第３号(その1の1)(その2の2)）	１部	○			○
41	危険物製造所・貯蔵所・取扱所特例適用申請書（様式第１９号の２）	２部	○			×
42	ガソリン詰替え販売記録表					×
43	ガソリン詰替え販売注文書					×

＊予：可茂消防予防課　署：各署　出：各分署・出張所 ( お住まいの管轄の窓口まで )

危険物製造所等定期点検表

NO	書類名称	ページ数	ＰＤＦ
				1	製造所等定期点検記録表（別記１－１）	１
2	積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表（別記１－２）	１
3	製造所・一般取扱所点検表（別記２）	１４
4	屋内貯蔵所（平屋建）点検表（別記３－１）	１
5	屋内貯蔵所（平屋建以外）点検表（別記３－２）	１
6	屋内貯蔵所（他用途部分を有するもの）点検表（別記３－３）	１
7	屋外タンク貯蔵所（固定屋根式）点検表（別記４－１）	４
8	屋外タンク貯蔵所（浮き屋根式）点検表（別記４－２）	４
9	地下タンク貯蔵所点検表（別記５）	２
10	移動タンク貯蔵所点検表（別記６）	１
11	屋外貯蔵所点検表（別記７）	１
12	給油取扱所（屋外）点検表（別記８－１）	３
13	給油取扱所（屋内）点検表（別記８－２）	３
14	顧客に自ら給油をさせる給油取扱所（屋外）点検表（別記８－３）	４
15	顧客に自ら給油をさせる給油取扱所（屋内）点検表（別記８－４）	４
16	移送取扱所点検表（別記９）	４
17	一般取扱所（吹付塗装作業等）点検表（別記１０－１）	４
18	一般取扱所（焼入れ作業等）点検表（別記１０－２）	３
19	一般取扱所（ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設）点検表（別記１０－３）	４
20	一般取扱所（充てん施設）点検表（別記１０－４）	３
21	一般取扱所（詰替え施設）点検表（別記１０－５）	２
22	一般取扱所（油圧装置等）点検表（別記１０－６）	４
23	屋内（外）消火栓設備点検表（別記１１－１）	３
24	水噴霧消火設備点検表（別記１１－２）	３
25	泡消火設備点検表（別記１１－３）	４
26	二酸化炭素消火設備点検表（別記１１－４）	２
27	ハロゲン化物消火設備点検表（別記１１－５）	２
28	粉末消火設備点検表（別記１１－６）	２
29	自動火災報知設備点検表（別記１２）	１
30	冷却用散水設備点検表（別記１３）	３
31	水幕設備点検表（別記１４）	３